Srčani bolesnici iz Dubrovnika i ostatka Županije najčešći su ‘gostujući’ pacijenti bolnice Sestre milosrdnice. U Zagreb odlaze mahom radi ugradnje stentova, a od 600 zahvata ovog tipa godišnje u Hrvatskoj, najmanje 15 posto obavi ih se nad pacijentima upravo s juga Hrvatske.
Dolazi iznenada, kratko traje
Veliki broj pacijenata sa srčanim aritmijama iz najjužnije županijske bio je povod za razgovor s kardiologom Interne klinike Sestara milosrdnica dr. Vjekoslavom Radeljićem. Priznati je stručnjak koji se na polju srčane aritmologije i paceinga usavršavao u Slovačkoj, Mađarskoj, Švicarskoj i Njemačkoj.
O srčanim aritmijama i učestalosti kod Dubrovčana kaže:
-Nije vođena detaljna statistika o tome na kojem je području više aritmija, no poznato je da se neke bolesti češće javljaju na nekom području, što je dominantno uvjetovano genetskim momentima. Kod svih je bolesti važno pravodobno prepoznavanje. Brojni pacijenti dožive zrelu dob a da od puberteta imaju takve napadaje koji budu pripisani napadajima anksioznosti, depresivnosti ili psihičkih bolesti, a zapravo su imali aritmiju. Nezgodno je to što se aritmija iznenada javlja i traje neko vrijeme, a kad bolesnik dođe liječniku, tada nema nikakvog traga aritmije. Preostaje nam kvalitetno razgovarati s bolesnikom bez obzira odakle dolazi i utvrditi koliko se njegovo iskustvo uklapa u tipičnu kliničku sliku srčane aritmije. Taj je razgovor najvažniji korak uz pregled, UZV srca i EKG te nakon toga odlučujemo hoćemo li bolesnika podvrgnuti elektrofiziologiji i ablaciji. Ipak se radi o invazivnoj metodi, a o našoj prosudbi zasnovanoj dobrim dijelom na razgovoru s bolesnikom ovisi hoćemo li poduzeti taj korak - ističe dr. Radeljić i objašnjava koji su simptomi bolesti:
- Srčane aritmije najčešće predstavljaju jako ubrzani ili ubrzani i nepravilan srčani rad. To su ozbiljne bolesti koje umanjuju kvalitetu života, višestruko povećavaju rizik od moždanog udara, a neke su i smrtonosne. Do prije 20-ak godina nije bilo efikasnog načina liječenja aritmija. Ljudi su patili i umirali od srčanih aritmija, a zadnja dva desetljeća se razvila ablacija kao efikasan način liječenja, dostupan u specijaliziranim centrima kao što je Vinogradska tj. Sestre milosrdnice iz koje dolazim. To je ujedno i Referentni centar za liječenje srčanih aritmija u Hrvatskoj - ističe stručnjak koji često dolazi u Dubrovnik liječiti bolesnike s problemima srca:
U ablaciji je spas
- Otkako sam prije pet godina počeo dolaziti jedan put mjesečno, tristotinjak Dubrovčana je podvrgnuto ablaciji. Ablacija nije ništa drugo do uništavanje srčane aritmije, odnosno mjesta u srcu otkud dolazi srčana aritmija. Nju mogu imati ljudi svih dobnih skupina, uključujući i djecu. Ponekad su to mladi ljudi koji su godinama imali napadaje srčane aritmije u kojima primjerice puls sa 70 do 80 odjednom poraste na 200 otkucaja u minuti. S druge strane, fibrilacija atrija kao najčešća srčana aritmija tipična je za dobnu skupinu iznad 50 godina. Aritmija je često izuzetno neugodna, a neki bolesnici i izgube svijest u napadaju aritmije. Jedan od najslikovitijih opisa bolesti je kao davam ptica u prsnom košu jako brzo maše krilima - kaže dr. Radeljić i tumači kako modernom računalnom tehnologijom u virtualnom prostoru stvore mapu srca svakog bolesnika. Za taj postupak potrebno je kroz venu u preponi postaviti elektrodu u srce, što je potpuno bezbolnno. Na taj se način aritmija promatra iz unutrašnjosti srca i identificira bolesno područje koje se razara ablacijom. U Hrvatskoj je tek nekolicina liječnika specijaliziranih i certificiranih za obavljanje ovog relativno skupog postupka, dostupnog kod nas bez ikakvih dodatnih troškova za bolesnika. Djecu s aritmijom liječi se jedino u KBC Sestre milosrdnice.
- Neke su aritmije urođene i taj genetski moment se ne može promijeniti ponašanjem bolesnika ili prevencijom. Takve anomalije uništavamo ablacijom. No, postoje i drugi oblici aritmija koje se razvijaju tijekom života i može se na njih utjecati ponašanjem. Pretjerano debljanje i konzumiranje alkoholnih pića mogu dovesti do određenih tipova aritmije, gdje je bolesnik na neki način odgovoran. I jedan i drugi oblik učinkovito sanira ablacija Uspješnost zahvata kod mladih do 30 godina veća je od 94 posto jer za njih znamo gdje su tipična mjesta urođenih anomalija. S druge strane i aritmije kao što je fibrilacija atrija, a javljaju se nakon 50-e godine života liječimo s uspješnosti od 80 do 85 posto, što je jako puno u usporedbi s liječenjem nekih drugih bolesti - otkriva nam stručnjak i potvrđuje da su kardiolozi u Dubrovniku odlično educirani i s njima odlično surađuje - veli naš sugovornik koji ukazuje na važnost fizičke aktivnosti:
- Bavljenje sportskim aktivnostima je korisno za zdravlje srca. S druge strane, profesionalno bavljenje sportom s ekstremnim fizičkim naporima može biti štetno. Poznata je činjenica da ekstremni fizički napor povećava vjerojatnost iznenadne srčane smrti za 2,5 puta kod onih sportaša koji imaju neprepoznatu srčanu grešku. Važno je stoga poticati kardiološki pregled prije intenzivnog treniranja. Sve iznenadne srčane smrti koje se dogode na sportskim terenima su izazvane srčanom aritmijom kao posljedicom neprepoznate kardiološke patologije - objašnjava dr. Radeljić i Dubrovčane, ali i sve ostale građane koji sumnjaju u simptome aritmije poziva na oprez:
- Važno je da se pravodobno jave ako sumnjaju na spomenute simptome. Napadaji koji počnu naglo i bezrazložno uz visoki puls koji se isto tako naglo normalizira tipični su za srčanu aritmiju. Zapravo je, pored EKG-a, dijagnostički od krucijalne važnosti koliko dobro će bolesnik opisati tegobe. Ako ih jasno opiše, s većom vjerojatnošću ćemo donijeti pravu odluku. Ponekad imamo preklapanje između paničnih anksioznih ataka (napadaja) i aritmije te je jako važno da netko iskusan razgovara i donese kvalitetnu procjenu o daljnjoj strategiji liječenja.
