U posljednjih 15 mjeseci, šestero mladih liječnika izmijenilo se u dvjema ordinacijama obiteljske medicine na otoku Lastovu. Dođu po završetku medicinskog fakulteta, ostanu nekoliko mjeseci, dobiju specijalizaciju i krenu dalje. Tako i treba biti. Nije na njima da preuzimaju ulogu Ministarstva zdravstva ili Dubrovačko-neretvanske županije, u čijoj su nadležnosti ustanove i zdravstvena skrb o stanovništvu.
Lastovci su krajem 2022. umalo ostali bez ijednog doktora. Srećom, Dom zdravlja dr. Ante Franulović - Vela Luka, našao je i sedmu liječnicu koja je početkom siječnja preuzela njihovu ambulantu.
Sama, na raspolaganju 24 sata
Po zadnjem popisu, na otoku živi 748 stanovnika. Imaju stomatologa, patronažnu sestru, vozača sanitetskog prijevoza i dvije ordinacije obiteljske medicine. Jedna ordinacija je u sustavu Doma zdravlja Vela Luka, druga, privatna dr. Anite Jančić Lešić koja je preuzimanjem funkcije načelnice Općine Lastovo privremeno napustila liječnički posao.
- Dom zdravlja na Lastovu ima jednu ordinaciju u kojoj se stalno mijenjaju liječnici. Nakon deset mjeseci, sredinom prosinca nam je pošla liječnica pa smo raspisali smo natječaj na koji se javila dr. Ema Milović. Petnaestak dana do njezina dolaska, našu ordinaciju je pokrivao dr. Fran Blažević, koji je bio zaposlen u privatnoj ordinaciji – navodi Jurica Petković, ravnatelj Doma zdravlja Vela Luka.
Uspoređujući s gradskim timovima s upisanih dvije tisuće pacijenata, lastovske ordinacije imaju malo osiguranika, ali moraju osigurati cjelodnevnu pripravnost. Trenutačno, jedna liječnica pokriva oba tima i dostupna je 24 sata!
- Mladi liječnici čekajući na specijalizaciju žele raditi. Biraju Lastovo jer imaju priliku samostalno raditi pravu opću medicinu i usto pripravnost za hitnu medicinsku pomoć. Mislim da ih privuče mogućnost dodatne zarade preko pripravnosti, a imaju i riješeno stambeno pitanje. Vole doći na otok i moj je dojam da su svi otišli s pozitivnim stavom. Međutim, nije realno očekivati da se mladi ljudi trajno vežu za otok, osim ako je nekome to baš životni izbor. Mala i udaljena mjesta osuđena su na kratkotrajni boravak liječnika, a trenutačno stanje u zdravstvu je takvo da to muči i veće sredine na kopnu – kaže dr. Anita Jančić Lešić, načelnica Općine Lastovo.
Mukte stan i režije
Poziva državu i HZZO da pomognu naći trajno rješenje. Ovih će dana, kako je najavila, raspisati natječaj za liječnika u ordinaciji za koju sama ima ugovor s HZZO-om. Čime to planira privući doktora na otok?
- Riješeno stambeno pitanje, besplatan smještaj i plaćene režije, te plaća kao i u Domu zdravlja. Tu je i mogućnost dodatnog rada po ugovoru sa Zavodom za hitnu medicinu DNŽ, što se dodatno plaća. Po meni, prihodi su pristojni – odgovara dr. Jančić Lešić.
Osnovni proračun ove općine je oko 3,5 milijuna kuna koje valja rasporediti na vrtić, vatrogastvo, komunalno uređenje i održavanje. Zdravstvo i nije u njihovoj nadležnosti, ali nije ni Križevcima gdje su vlasti našle načina kako osigurati liječničku skrb. Mladoj su specijalistici ponudili godišnje 100 tisuća kuna doplate na plaću da dođe raditi u Prigorje. Je li Dubrovačko-neretvanska županija spremna slijediti takav primjer kako bi udaljeno Lastovo na dulje vrijeme riješilo zdravstvenu zaštitu? Đurđica Popović, pročelnica zadužena za zdravstvo, nije odgovorila na ovo pitanje, ali je zato u pismenom odgovoru istaknula da “Dubrovačko-neretvanska županija kontinuirano ulaže u zdravstvo na jugu Hrvatske kroz različite projekte i poticaje, jedan od kojih je sufinanciranje poticajnih mjera za zdravstvene radnike u zdravstvenim ustanovama koji godišnje iznosi nešto manje od 240 tisuća eura”. Mjere se odnose na sufinanciranje specijalizacija ili smještaja zdravstvenih radnika.
- Dosadašnji odlazak liječnika s otoka je uslijedio zbog dobivanja specijalizacija na što Županija ni domovi zdravlja ne mogu utjecati. Stanovnicima medicinsku skrb od 9. siječnja ove godine pruža dr. Ema Milović, zaposlena na neodređeno puno radno vrijeme pri Domu zdravlja. Dr. Milović odrađuje pripravnost Zavoda za hitnu medicinu DNŽ te je ujedno i na zamjeni u privatnoj ordinaciji opće medicine dr. Jančić Lešić – navodi pročelnica Popović.
Ni Lastovca nisu zadržali
Na pitanje što Županija planira ove godine napraviti kako bi se poboljšala zdravstvena skrb otočana i što čine da se unaprijede uvjeti za rad i život liječnika na Lastovu, pročelnica odgovara kako je novcem županijskog proračuna prije godinu dana uređen i nanovo opremljen stan na prvom katu ambulante za doktora medicine koji tu radi. S Općinom Lastovo, koja je vlasnik stana, potpisan je ugovor te liječnici Doma zdravlja koji koriste stan trenutno ne plaćaju smještaj, a imaju pravo na korištenje patronažnog vozila. Trenutačno se ulažu sredstva u sanaciju limarije na krovu zgrade i zamjenu rasvjete u radnim prostorijama zgrade ambulante, a u planu je ove godine i otklanjanje nedostataka na instalacijama i balkonu.
Prosječna liječnička neto plaća na otoku iznosi između 10.000 i 12.000 kuna, uz priliku za dodatnu zaradu temeljem ugovora o djelu sa Zavodom za hitnu medicinu, navodi ravnatelj Petković. Tu je i plaćeni smještaj, ali sve je to nedovoljno za trajno nastanjenje. Dom zdravlja na otoku nije uspio zadržati ni rođenog Lastovca. Platili su mu specijalizaciju iz obiteljske medicine, vratio se doma, radio godinu i pol i potom pošao raditi drugdje gdje ima bolje uvjete. Sad je, kako kaže Petković, u Švedskoj.
