Ovaj tjedan su obiteljski liječnici u Dubrovačko-neretvanskoj županiji dobili prve doze cjepiva. Ravnatelj Doma zdravlja Dubrovnik Branko Bazdan otkrio je kako je organizirana isporuka.
- Dom zdravlja Dubrovnik osnovao je deset punktova za cijepljenje. Na našem području ima 39 ordinacija, a mi smo dobili 16 bočica cjepiva Moderne. U svakoj bočici je po deset doza tako da je od 39 ordinacija, šesnaest dobilo cjepivo. Gledali smo da teritorijalno bude zastupljeno u svim područjima te smo uzeli u obzir i broj pacijenata u ordinaciji. Nažalost, nisu sve ordinacije dobile cjepivo, a cijepljenje se provodi po ordinacijama. Prema najavama Zavoda za javno zdravstvo, idući tjedan bi trebale doći nove doze. Ovisno koliko će doza stići, prvo ćemo dijeliti ordinacijama koje nisu dobile cjepivo ovaj tjedan, a ako bude više, onda ćemo gledati i onim ordinacijama koje imaju više pacijenata prijavljenih za cijepljenje podijeliti dodatne doze. Modernino cjepivo je puno praktičnije nego Pfizerovo što se tiče držanja jer ono može biti u frižideru puno duže nego što može biti Pfizerovo, ističe Bazdan.
Situacija je takva da trenutno ima više zainteresiranih nego doza.
- Ne znam što će biti poslije, očekujem da će možda u petom ili šestom mjesecu biti obrnuto. Nadam se da će cjepivo dolaziti u realnim vremenskim rokovima, a očekujem da će u svibnju i lipnju biti dosta doza - govori Bazdan.
Ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije dr. Mato Lakić istaknuo je kako sljedeći tjedan stiže cjepivo AstraZenece. Specijalist obiteljske medicine i predsjednik KoHOM-a (Kordinacija hrvatske obiteljske medicine) za Dubrovačko-neretvansku županiju dr. Orsat John iznio je s kojim se izazovima nosi on i njegovi kolege.
- Kao predsjednik KoHOM-a za DNŽ bio sam usko u pregovorima s Kriznim stožerom, epidemiolozima i ravnateljima Domova zdravlja oko organizacije cijepljenja. Inzistiranje liječnika obiteljske medicine bilo je da je u pravilu neizvedivo cijepiti kroz ordinacije obiteljske medicine s obzirom na način čuvanja i pripreme cjepiva, ogromnu administraciju koje ga prati, a s obzirom da je naš opseg posla i opterećenje i inače ogromno, dakle, nama je sve to neizvedivo tijekom radnog vremena. Onda je prijedlog jednostavno bio da se cijepljenje vrši kroz punktove kako bi se na neki način svi pacijenti slijevali u te punktove i kako se ne bi stvorio nered, kako bi se na najprofesionalniji mogući način i poštujući sva pravila struke, odradilo to cijepljenje i kako bi se odjedanput procijepio veliki dio pučanstva jer nam je svima u interesu u što kraće vrijeme procijepiti što veći broj ljudi da bi se približili nekakvom kolektivnom imunitetu ili, ono što je najvažnije, zaštitili najvulnerabilnije skupine - ističe dr. John te dodaje:
- Nedavno sam o tome govorio i opet ću iskoristiti priliku da apeliram na građane za razumijevanje jer liječnici obiteljske medicine su u pravilu egzekutori i recimo 'udarna igla' koja će odraditi cijepljenje cjelokupne populacije uz cijeli svoj posao. Međutim, mi nemamo nikakvog utjecaja na distribuciju samog cjepiva i po nekakvim saznanjima, to cjepivo će, kao što vidite, 'kapkati' u manjim količinama tako da je na nas, nažalost, pao jedan težak zadatak i mi od ogromnog broja 'kroničara' koji zahtijevaju samu protekciju, cijepljenje, ovisno o količinama koje budemo dobivali, moramo raditi nekakve prioritetne skupine i selekcionirati ljude koje ćemo najprije cijepiti s tim malim količinama - napominje sugovornik.
Johnu se javilo 400 zainteresiranih za cijepljenje.
- S prvom isporukom sam dobio jednu bočicu, što znači da je to dovoljno za deset pacijenata i sad od tih 400 imate sto koji su prioritetni, a ja moram deset izabrati koje ću cijepiti, što je nemoguća misija i nažalost, uvijek ću biti krivac. Slično nam se dogodilo i s cijepljenjem za gripu koje je isto u tri navrata dolazilo u malim dozama i sve je opet odradila obiteljska medicina i nažalost, tu smo dobili kritike građana, što je razumljivo. Jer, ljudima, pogotovo kroničarima, cjepivo je 'slamka spasa' i borba za život. I, svi oni gledaju sebe kao prioritet. Teško je čovjeku objasniti zašto je netko veći prioritet, nego je on sam, ali to je nažalost palo nama na leđa kao svaki put i mi ćemo svakako izdržati i odraditi sve, ali nas ne čekaju baš bolja vremena - kazuje specijalist obiteljske medicine.
Doze koje stignu, treba oprezno raspoređivati.
- Moderna ide svako četiri tjedna, a u pravilu je trebalo stići 300 doza. Vjerojatno je dr. Lakić sada dao pola, a pola čuva za četiri tjedna jer po meni je to jedino logično postupanje zato što vam nitko ne garantira da ćete dobiti drugu dozu. Nažalost, ovisimo o drugima tako da mislim da nije pametno iskoristiti svu količinu koju ste dobili tako da je dr. Lakić postupio ispravno i s Pfizerovim cjepivom prvi put kad je došlo, tako da nije automatski potrošio sve doze, nego je polovicu ostavio za drugu turu jer bi mu se sad dogodilo da ne bi imao dovoljno za procijepiti ljude drugom dozom - komentira dr. John koji naglašava kako iz dana u dan ipak raste broj zainteresiranih za cijepljenje.
- Međutim, moram reći da su primarno zainteresirani kronični pacijenti, a njima je, kako sam to već naveo, 'slamka spasa'. Mladi su slabo zainteresirani i još uvijek skeptični prema koroni. Zašto? Meni je, iskreno, to teško objašnjivo! Nažalost se u nas još uvijek više čita i poštuje žuti tisak nego struka, ali vjerujem da kako vrijeme bude odmicalo da će i ljudi biti više zainteresirani za cijepljenje. Pretpostavljam da će se kroz neke indirektne načine, recimo da ako netko hoće putovati u druge zemlje, da će se tražiti da imaš karton cijepljenja ili slično pa će se ljudi sve više cijepiti kako bi se mogli vratiti u nekakav normalan način življenja. S obzirom na hrvatski mentalitet, mislim da kako budemo dobivali cjepivo, da će se na kraju uspjeti pokrivati svi oni koji su zainteresirani - mišljenja je dr. John.
Ne može se zaobići ni novonastala skepsa prema cjepivu AstraZenece.
- Svjetska zdravstvena organizacija, koja je ipak neka institucija od povjerenja, odobrila je AstraZenecino cjepivo za cijepljenje poslije 65. godine života. S druge strane, vi s tim cjepivom ipak sprječavate najteže kliničke slike bolesti, pa je i takva vrsta zaštite bolja nego nikakva zaštita. Čitao sam da je Europska agencija za lijekove u pravilu podržala to cjepivo za starije od 65 i rađeno je istraživanje u Oxfordu koje je u pravilu isto pokazalo da bi to cjepivo trebalo raditi zaštitu pa makar i od najtežih oblika kliničke slike i sad i protiv ovih novih sojeva, pogotovo britanskog soja koji se sad pojavio u Hrvatskoj, a za koji se očekuje da će možda biti dominantan soj, a koji je dosta virulentan, lakše se širi pa čak izaziva i neke teške kliničke slike - zaključuje dr. John.
Specijalistica obiteljske medicine dr. Nada Brailo koja ima ordinaciju u lapadskom DOC-u, podijelila je svoja iskustva.
- Što se tiče cijepljenja, interes je dosta velik. Imam ambulantu koja ima 1700 upisanih, a zasad imamo prijavljenih 220 ljudi koji su zainteresirani i prijavljuje ih se svakim danom sve više. Dobila sam jednu bočicu, dakle, samo deset doza. Naravno, to je simbolična dostava - deset doza cjepiva - koje sam podijelila pacijentima koji su najugroženiji, prema naputku Ministarstva. Naime, krajem siječnja dobili smo Plan cijepljenja u kojemu je točno navedeno koji su prvi, drugi, treći po redu, kako se cijepljenje provodi i po kojim dobnim skupinama, kategoriji ugroženosti i slično - pojašnjava dr. Brailo te nastavlja:
- Kao i cijeli svijet ne možeš biti zadovoljan, ako je tako spor dotok cjepiva. Međutim, nadamo se da će se to ubrzati. Nažalost, toliko je u medijima potegnuto to pitanje AstraZenecinog cjepiva tako da imam stalne upite mojih pacijenata odnosno ne samo upite, nego i negodovanja da se oni ne žele cijepiti AstraZenecinim cjepivom. To je, po meni, isključivo potaknuto velikom medijskom pričom da je to nešto slabije učinkovito. Svako cjepivo je dobro, svako cjepivo je bolje nego ne cijepiti se - poručuje obiteljska liječnica.
U nezavidnoj situaciji oko cijepljenja je i obiteljska liječnica iz Metkovića, dr. Sonja Barač.
- Apsolutno sam za cijepljenje i apsolutno podržavam i maksimalno savjetujem svim ljudima da se cijepe, primarno starijima i 'kroničarima', ali i svima ostalima. No, aktualna situacija je takva, organizacija nam ne ide na ruku da to cijepljenje bude baš sprovedeno kako treba. Mi obiteljski liječnici, konkretno ja, dobit ću deset doza, a imam prijavljeno preko 200 ljudi na listi čekanja. To je vrlo, vrlo nezavidan položaj koga od tih dvjesto ljudi pozvati u prvih deset da se cijepe?! Prioritet ćemo dati starijima od 80 godina, kako jest po preporukama, ali vjerujte da imamo i mlađe od 65 koji su 'kroničari' s više kroničnih bolesti i kojima je jednako jako važno da se čim prije zaštite. Imamo roditelje koji imaju po dvoje-troje djece s posebnim potrebama, čime su dodatno ugroženi i kojima također treba čim prije organizirati cijepljenje, a kako - kad ću dobiti deset doza?! Mi kao obiteljski liječnici nijednog trena ne bježimo od te potrebe i obveze, ali mislim da je to primarni posao onih koji bi trebali biti oni koji vode: trebali to biti epidemiolozi, a mi uz njih kao potpora u organizaciji pacijenata. Ovako smo stavljeni u vatru: koga izabrati?! Mi smo tu, ali svi drugi kojima je to primarni posao, moraju jako, jako pomoći - apelira obiteljska liječnica iz Metkovića.